• Sociedad Argentina Cirugía Plástica: www.sacper.org.ar
• Sociedad Americana Cirugía Plástica: www.plasticsurgery.org
• Sociedad Española de Cirugía Plástica: www.cirugia-plastica.org

Para operarse, se solicitan exámenes de sangre, corazón y una mamografía o ecografía, de acuerdo al criterio médico.

Se discute el tamaño con la paciente, teniendo en cuenta varios factores como edad, ptosis (caída) de las mamas, estrías, mujeres con o sin hijos, etc.

De rutina utilizamos prótesis texturizadas con un gel de silicona altamente cohesivo, es decir que no se pinchan, y de forma redonda o anatómica (gota de agua). Actualmente las de Polyuretano brindan menor grado de complicaciones y por ello son las que de rutina utilizamos. La decisión de la prótesis ideal se obtiene luego de revisarla a la paciente.

Se colocan adelante o atrás del músculo pectoral mayor, de acuerdo al tipo de paciente. Por ejemplo las mujeres delgadas de mamas pequeñas son más susceptibles a desarrollar una contractura capsular alrededor de los implantes. Si son de superficie lisa, las posibilidades son mayores que si son prótesis texturizadas. Con las de poliuretano la incidencia es menor. A estas pacientes hay que colocarles los implantes sub-musculares, es decir detrás del pectoral. Pero hay otros casos inversos como cuando hay ptosis (mamas caídas), pero con un espesor mamario bueno, es indicación de colocación sub-glandular ó adelante del músculo. Debido a que cada vez operamos pacientes más jóvenes y con mucha actividad física (flacas), esto nos contraindica en forma parcial, es decir, la colocación atrás del músculo, por lo que existe una técnica sub-fascial que nos brinda excelentes resultados y es la que usamos en forma rutinaria. Hay casos en donde no hay otra opción y hay que colocarlas atrás del pectoral (músculo).

Entre las opciones de incisiones o cortes tenemos tres: en axila, surco mamario ó alrededor de la areola. Esta última la más utilizada.

Otra opción interesante es la colocación del implante por la axila, sin cicatrices aparentes en la mama y debajo del músculo pectoral; siendo necesario que la mama no esté caída. Esto permite la colocación del implante sin tocar la glándula mamaria dejándola indemne, sobretodo en pacientes con antecedentes familiares de Cáncer de Mama.

Habitualmente es una cirugía ambulatoria que se realiza con una sedación sin anestesia general, lo que permite que la paciente retorne a su casa en el mismo día. La duración es de dos horas en promedio y la incisión más utilizada es por la areola o por la axila; evitando el tejido mamario para no comprometer la lactancia, hasta llegar a un plano a nivel muscular, donde se realiza un bolsillo sub-fascial o intramuscular (que es técnica nueva), que permite resultados más naturales y el uso de tecnología endoscópica para mayor precisión de la cirugía.

Entre dos y cuatro días la paciente retorna a su actividad laboral con restricción por 21 días para la exposición solar y sin gimnasia.

Como se trata de un acto quirúrgico, puede haber complicaciones como: infección, hematoma, contractura capsular, alteraciones de sensibilidad, etc. Por tal motivo es bueno formularle algunas preguntas a su Cirujano Plástico:

• ¿Cuántos años lleva realizando cirugías de implantes mamarios?
• ¿Cuáles son los riesgos y complicaciones?
• ¿Qué tipo de implantes utiliza, las incisiones o cortes y la localización del mismo?
• ¿Se verá afectada una futura lactación?
• ¿Que aspecto tendrán mis mamas a largo plazo?
• ¿Puede enseñarme fotos de antes y después de pacientes que haya operado     Usted?

Siempre es bueno realizar más de una consulta y asesorarse antes de tomar la decisión de operarse.